conference

lithotomy position 2) incision : Lt lower paramedian 3) 준비물품 Major PKG, 다리포 2개, M-T, W-T, irrigation용 대야, Retractor 담는 대야, spoid, LAR set, focus handle, suture tray, purnis clamp, S-Tap, M-Tap, L-Tap, 종지, S-Tube, T-clip, bovie, long bovie tip, focus handle, needle counter, GS S-tip 大, EEA sizer, 조끼 소모품 : non needle mersilk 2-0 (45cm, 60cm), non needle mersilk 3-0 (45cm, 60cm), mersilk 3-0 (atraumatic suture), vicryl 1-0, non needle mersilk 1-0 (45cm), 10번 mess 2개, 15번 mess, sponge stick, skin stapler, maxon 3-0 (직침), surgicose, cotton, barovac JP 200 Autosuture : TA roticulator 55-4.8, CEEA (25,28,31중 한개 사용) 4) procedure 1.10번 mess로 umbilicus side에 skin incision한 후에 bovie로 bleeding control하면서 subcu까지 열면 Army navy 걸고 fascia, muscle까지 open한다. 2.peritoneum 나오면 bovie로 작게 incision넣은후 kelly로 벌리면서 bovie로 계속 open한다. 3.peritoneum이 노출되면 Retractor를 걸고 large intestine을 찾아낸다. 4.먼저 S자상 직장의 왼쪽 장간막을 박리- Rt angle로 조직을 벌리면서 bovie로 dissection 해나간다. 이때 ureters & spermatic or ovarian vessels…
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