성인간호학-사례연구

있는 환자의 경우에는 별도의 조치가 필요하므로 주치의에게 notify. ⑤ 시술후의 상태와 비교하기 위해 V/S를 측정한다. 검사 과정 : ① 물품을 준비한다. ⑴ 색전 물질 : gelfoam, Ivalon, glue(lipiodol-항암제를 종양내로 운반하는 역할) ⑵ 항암제 : adriamycin, mitomycin, cisplatin ⑶ 수용성 조영제 : iopromide(lopamir 0-300) ② femoral artery 부분을 소독하고 5～7Fr. catheter를 insertion한 후 간동맥에 접근한다. catheter가 제 위치에 놓이면 혈관 조영제를 주사하여 혈관의 분포와 모양으로 간 종양의 저 자세한 진단 및 위치를 파악하고 치료를 시행할 더 작은 혈관을 정한다. ③ 2～3Fr. microcatheter로 초선택 도자(sub-segmental selection)를 한다. ④ 투시하에서 색전물질을 서서히 주입한다.(젤라틴 스폰지를 2～3mm정도로 잘게 자른 것과 기타 여러 항암제를 주입하여 간동맥을 block시키는 것이다.) 필요에 따라서 gelfoam으로 색전술을 한다. ⑤ 색전물질 주입후에 혈류를 확인한다.(제대로 색전술이 이루어졌는지 여부를 평가) 검사 후 간호 : ① 환자가 돌아오면 V/S를 측정하여 검사전과 후를 비교한다.(특히 dorsalis pedis 의 맥박을 촉진해 봐야 한다.) ② 다리의 시술 부위에 4시간 정도 sand bag을 apply하고 약 24시간 동안 ABR 하되 시술한 쪽의 다리는 구부리지 않도록 교육한다. ③ 간혹 시술 부위에 출혈이 있을 수 있으므로 환자 및 보호자에게 출혈시 알려야 한다고 교육한다. ④ 간 종양내로 항암제를 투여한 것이므로 종양의 괴사로 인해 우상복부의 통증이 있을 수 있다는 것을 알려준다. ⑤ 시술로 발생가능한 합병증에 대해 사정한다.(고열, 일시적인 간…
⑤ 시술로 발생가…