태아적아구증 (Erythroblastosis fetalis)

◎태아적아구증 - 모체에서 생성된 Rh항체가 태반을 통해 태아의 몸속으로 들어가 적혈구의 파괴가 일어난다. 이때 파괴된 적혈구를 빠른 시간내에 보충하기 위해서 핵이 있는 적혈구(미성숙 적혈구)가 많아진다. 1. 정의 - 아버지의 혈액형이 Rh(+), 어머니가 Rh(-)의 조합일 때만 일어날 수 있는 현상으로 모체가 Rh(-), 태아가 Rh(+) 조합 일 겨우 생긴다. Rh(-) 형인 어머니가 임신했을 때 태아가 Rh(+)형이면, 태아의 Rh(+)의 혈액이 태반을 통하여 Rh(-)인 모체의 혈액 속에 들어가서 Rh(+)의 혈액을 파괴하는 항체를 생기게 한다. 이 항체가 태반을 통하여 도로 태아의 혈액 속에 들어가면, 태아는 심한 황달이 따르는 신생아 용혈성 질환을 일으켜 뇌성 소아미비가 일어나기도 하고 사산되기도 함 임신 횟수를 거듭할 때마다 모체에 항체가 증가하기 때문에 중증으로 되어 가는 것이 특징으로서 첫 아기 때에 일어나는 일은 거의 없고 둘째 아기 때부터 일어날 가능성이 많다. 2. 원인 - 아버지가 Rh(+)이고 어머니가 Rh(-)인 경우의 태아에게서 발생한다. 분만하는 동안 태반을 통해 유아의 혈액이 소량 모체에 흡수되어 Rh(+) 혈액에 대한 항체를 만들어 내도록 촉진시킨다. 이 항체는 분만 후 생성되므로 첫 아이에게는 영향을 미치지 않지만 임신 횟수는 거듭할 수록 모체 혈액중의 항체가 태아의 적혈구는 파괴시킨다. (태아는 모체의 혈액에 의해 산소 공급을 받기 때문에 자궁 내에서는 해를 받지 않지만 출생 후에는 유아의 혈액 속에 있는 항체가 적혈구를 파괴시켜 황달과 그 밖의 다른 증상들을 야기 시킨다.) 3. 증상 - 창백하다. 분만 후 24시간 내에 황달(용혈성 황달)이 시작된다. 피부 아래 부분이 푸르스름해지거나 혈 반점이 생긴다. 조직에 부종이 생긴다. 호흡 곤란, 발작 등이 일어난다. 정상적인 움직임이 부족하다. 반사 반응이 더디어 진다. 자라서는 뇌성소아마비나 청각장애가 일어날 수 있다.