마취제의 종류

B. 정맥마취제 - 마취제를 정맥으로 주입하여 빠른 마취유도를 일으키는 약물을 말하는데, 정맥선 유지, 흡인기, 산소와 근육이완제 투여, 기관내 삽관, 인공호흡을 할 수 있는 준비가 되어 있어 야 한다. - 장점 : ① 약효 발현이 신속하다. ② 마취 유도가 빠르고 부드럽게 이루어진다. ③ 호흡기계의 자극이 없다. ④ 여러 가지 다양한 장비가 필요 없다. ⑤ 용량의 조절로 진정상태에서 혼수상태까지 다양하게 조절할 수 있다. - 단점 : 환자의 마취깊이에 대한 조절성이 약하다. 해결책 : ① 길항제가 있는 약제의 사용. ② 정해진 양의 일회 정주보다는 지속적인 점적 투여 방법의 사용. ③ Target-controlled infusion 방법에 의한 혈장내 농도 조절. - Barbiturate계 약물 : ① 간에서 대사되고 신장으로 배설된다. 혈류를 통해 뇌, 심장, 간, 신장으로 이행되며, 약 물의 80%는 알부민과 결합하고, 20%는 유리형으로 존재하면서 마취작용을 하며, 정맥투 여 50초 후에 무의식 상태에 도달한다. ② 신속하고 만족스런 마취유도를 위해서 사용함. ③ 중추신경계를 억제하여 경한 진정작용으로 잠이 오고 뇌압을 하강시키며, 호흡억제, 심 근 수축력 감소로 인한 혈압저하, 저단백혈증이 있는 간질환에서 마취효과가 강해진다. ④ methohexital sodium, thiamylal sodium, thiopental sodium - NONBarbiturateRp 약물 : ① 혈관과 조직자극, 호흡억제작용이 적고, 진통작용이 강하며, 뇌압상승, 안압상승, 메스 꺼움, 구토가 나타날 수 있다.