골다공증

뼈의 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질 요소가 현저히 저하된 상태로 골량 (bone mass)이 전체적으로 감소된 질환이다. 이는 전신적으로 뼈가 약해져서 일상생활 중에 경험하는 조그만 충격에도 쉽게 골절이 발생하는 상태로서 폐경후 여성의 30%이상에서 발생하는 매우 흔한 질환이다. 이 질환의 병변에서는 조골 세포의 기능저하로 골기질 형성장애가 초래되고 동시에 뼈흡수가 뼈형성보다 더 빠르게 진행된다.
2. 원인

1) 불용성 또는 고정으로 인하여 뼈 조직유지에 필요한 긴장도의 상실로 칼슘이 다량 유실된 경우(석고붕대 적용후 등)

2)내분비선인 에스트로겐의 결핍으로 특히 폐경기 후 여인에게 있어서 단백질 동화작용이 부진할 때와 쿠싱 증후군에서와 같이 이화성 호르몬이 과잉될 때

3)식이성으로 기아나 괴혈증 때 (비타민C는 교원질 합성시 조효소로 작용한다.)

4)외상

3. 병인
개개인이 갖고 있는 골량이란 개개인의 최대 골량(peak bone mass)에서 골량의 소실 후 남은 골량이 된다(골량 〓 최대골량 〓 소실된 골량). 따라서 골량의 감소는 최대 골량이 적거나, 소실된 골량이 많거나 또는 이 두가지가 모두 작용하여 발생하게 된다. 최대 골량은 성장이 끝난 후 20대의 골량으로 주로 유전적 요인, 성별, 인종에 의해 결정되나 성장기의 활동량, 칼슘 섭취량, 또는 여러 가지 질환 및 약물에 의해도 영향을 받는다. 골량의 소실은 30대 초반에 이미 시작하여 서서히 진행되다가 폐경기 후 현저히 증가되며 폐경 15-20년 후에는 다시 서서히 감소되는 경향을 보인다. 즉 골소실은 1)연령이 증가함에 따라 서서히 진행되는 골소실과 2)폐경 후 여성 호르몬 결핍에 의한 빠른 골소실로 대별할 수 있다. 4. 분류
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