정신분열증(Schizophrenia)

4. 간호과정 사정 ① 정서: 상황과 정서의 부적합성, 반응이 과도하거나 없는지 확인 ② 행동의 체계적이지 못함: 스트레스를 받을 때 이상한 행동을 보임 ③ 비위생적: 황폐화된 외모 ④ 신체적 안전에 무관심 ⑤ 영양결핍: 망상 때문에 먹지 않음 ⑥ 퇴행 ⑦ 자폐증: 상호작용이 일어나지 않음, 자아와 환경의 구분이 미미함. 환상이 현실을 대신함 ⑧ 환각: 외부의 자극이 없는데도 감각을 지각함, 현실의 고통으로부터 보호함. -환청: 환각 중 가장 흔한 형태, 사실이 아닌 잡음이나 소리를 듣는 것, 목소리가 많은 편, 가끔 위협적이고 명령적 -환시: 기하학적 모형, 인물, 복잡한 장면 등으로 나타나는 시각적 자극을 느낌 -환후: 악취 -환미: 역겨운 맛을 느낌 -환촉: 분명한 자극 없이 통증이나 불쾌함을 경험하는 것, ⑨ 망상: 잘못된 믿음, 환자의 정체성을 보호하는 기능 -과대망상, 피해망상 등 -망상에 도전하는 것은 망상을 더 강화시키는 것이다. ⑩ 이인증: 자신이 이상하고 비현실적으로 느껴짐, 자아개념의 부족으로 인한 결과 ⑪ 언어의 와해: 주제가 없는 말, 주제가 바뀌고 연관성이 없음, 환자는 인식하지 못함. ⑫ 양가감정: 한 상황에서 두 가지 감정을 동시에 느낌. 아주 작은 일도 결정을 못함. ⑬ 사회적 기술 부족: 대화하기 어렵고, 사회적 상황으로부터 도망감, 직장생활 안됨, 친구 없음, 독립적 생활을 유지하기 어려움, 술과 약물 사용 ⑭ 자살 잠재성 진단 폭력 위험성, 지각의 변화, 의사소통의 손상, 수면양상장애, 영양결핍, 자가간호 부족, 비효율적인 대처, 낮은 자존감, 사고과정의 변화, 불안, 우울, 부적응, 불이행, 비효율적 가족 대처 목표1 환자는 안전할 것이다.