간호진단에 따른 간호과정

간호사정간호진단간호목표간호계획이론적 근거<주관적> “배가 고픈데 죽을 이정도 밖에 안줘요” “죽을 두그릇 주는 이유를 모르겠어요” “밥을 먹으니 속이 거북해요” <객관적> ⋅12월 8일 자동분석검사결과 total pro -tein 수치가 정상치보다 떨어짐. ⋅12월 11일 gener -al diet로 처방되었으나 먹고 난 후 불편을 호소함. ⋅두 번에 걸쳐 먹도록 처방된 식사를 처음 먹을 때 다 비움. 수술 후 위절제후 식이에 대한 지식 부족과 관련된 부적절한 영양 1. 장기목표 : 대상자가 위절제후 식이 식단표를 스스로 작성해서 실행할 수 있다. 2. 단기목표 : 적절한 위절제후식이를 통한 위절제 수술 후 나타나는 덤핑증후군을 예방한다. ① 대상자의 평상시 식이양상을 사정한다. ② 대상자의 I/O를 사정한다. ③ 대상자에게 위절제 수술 후 나타날 수 있는 덤핑증후군에 대한 증상 5가지를 서술하도록 교육한다. ④ 위절제후식이에서 권장하는 식품과 주의해야할 식품에 대해 4가지씩 서술하도록 교육한다. ⑤ 위절제후식이섭취 시에 필요한 지침을 4가지정도 설명하도록 교육한다. ⑥ 대상자가 위절제후식이의 1일 식단표를 작성할 수 있도록 돕는다. ① 위절제후식이는 위궤양, 위암 등으로 부분적 또는 전체적으로 위절제 수술을 받은 환자가 수술로 인해 위의 emptying time을 정상적으로 조절 할 수 없을 때 적용된다. ② 위절제 수술 직후 음식물이 장내로 너무 빨리 내려가 삼투현상으로 인해 유발되는 구토, 복통, 설사와 일련의 증상(덤핑증후군)들을 방지하기 위해 계획된 식사이다. ③ 식사는 소량씩 자주하며 단당류는 피하고 고단백, 고지방식을 한다. ④ 식사 중 수분을 많이 섭취하지 않도록 한다. ⑤ 식사는 천천히 한다.