Intubation

- 입안 우측으로 들이밀며 혀를 좌측으로 눌러 재친다 - 블레이드를 밀어넣어서 설근과 후두개사이의 홈으로 진입시킨다 - 블레이드로 후두개를 덮는 일이 없도록 한다 - 후두경을 위, 앞쪽으로 당겨올린다 : 이렇게 하면 설 근과 후두개가 들어올려져 후두가 잘 보이게 된다 - 후두경을 지렛대로 사용하지 않는다 ⑥ 기관내 튜브를 삽입 - 튜브의 끝면(베벨)이 옆으로 향하도록 오른손으로 잡 고 성문사이로 미끌어 들어가게 한다 - 커프의 앞끝(proximal end)이 성대 바로 밑에 위치하 도록 밀어넣는다 - 후두경을 빼낸다 - 튜브를 단단히 쥐고 스타일렛을 빼낸다 ⑦ 튜브의 위치가 적절한가를 확인 - 튜브를 단단히 잡아 유지 - 양압 호흡고무백에 100%산소를 접속시키고 간헐적 양압을 가마현서 양측 가슴이 부풀어 오르도록 확인 - 청진으로 양측에 비슷하게 공기가 들어가도록 확인 ⑧ 커프를 부풀린다 - 양압환자에서도 튜브 주위에서 새어나오는 소 리가 들리지 않을 만큼 부풀린다 - 성인에서는 보통 4 ml가 최대 ⑨ 기관내 튜브의 고정 - 기관내 튜브를 입술에서 3 cm 이상 돌출되지 않도록 절단 - 구강인두 기도관(airway)을 삽입 - 볼에 벤조인 팅크를 바르고 - 입에서 나와 있는 위치에서 튜브를 볼에다 반 창고로 단단히 고정