ADHD의 발달적 경과 치료기술 및 척도

(2) 유년기(걸음마기)
ADHD아동의 어머니들이 더욱 힘들어지는 시기는 일반아이들도 활동량이 급격히 늘어나는 돌이 지난 이후 걸음마를 시작하는 시기이다. 이 때에는 신기하고 궁금한 것이 수없이 많아 집안 구석구석을 들쳐보고 올라가 보고 만져보고 해야한다. 집안 뿐 아니라 바깥 세상의 구경도 하고 싶어 문만 열리면 뛰어나가려고 하고 밖에 내 놓으면 뒤도 안 돌아보고 멀리 달아나려한다. 이러한 과활동성과 충동성 때문에 집안에서는 전기난로를 틀거나 전기 콘센트에 물건을 집어 넣기도 하고 창문을 기어나와 지붕으로 올라가는 등의 행동을 하기도 하며, 밖에서는 교통사고등의 커다란 위험도 따르게 된다. 실제로 우연한 위험물질 중독으로 치료받은 아동의 1/4이 ADHD아동이며, 일반아동에 비해 최소한 4번 이상은 심한사고를 당한 것으로 보고된다.
유년기 ADHD아동은 주의집중력이 아주 짧은 동시에 아동 자신이 흥미를 보이는 일에서는 떼어 놓기가 매우 힘들만큼 자기고집이 강하고 규칙을 잘 지키지 못한다. 또한 어색하고 문제성 있는 동작발달을 보이기도 하는데, 특히 미세운동협응(fine-motor coordination)이 다른 아동에 비해 지체되어 지능이 좋은 ADHD아동이라 할지라도 유치원의 맞추기과에에 성공적으로 참여할 수 없으며, 같은 또래 아이들이 혼자 할 수 있는 옷입기나 식사하기 등에서도움을 필요로 하기도 한다.
(3) 아동기(학령기)
ADHD아동의 문제는 초등학교 재학동안 계속된다. 실제로 학교는 아동에게 자제력을 더욱 요구하므로 가정과 유치원처럼 보다 덜 구조화된 상황에서 어느정도 적응할 수 있었던 아동조차도 이러한 요구에 직면하게 됨으로써 문제가 될 수 있다. 즉 유치원에 비해 1학년에서는 지시를 따르고 독립적으로 작업하며 학급 규칙을 지키도록 하는데 많은 강조점을 둠으로써 단지 “명랑하고 쾌활한 아이”나 “활발한 아이”로만 인식하든 부모들도 아동의 문제행동을 교사로부터 전해듣고 당황하고 놀라기도 한다.
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