불안장애

일반화된 불안장애(범불안장애) 1. 개념 이는 불안한 느낌이 과도하게, 광범위하게 그리고 다양한 신체증상을 동반하여 지속되는 상태이다. 근거를 찾기 어려운 부동성 불안 및 자율신경과민 증상이 특징이다. 2. 역학 일반인구 중 1년 유병률이 3-8％라고 한다. 20대에 호발하며 여자가 남자보다 2배 더 많다. 가족적으로 발병하는 경향을 보인다. 환자의 1/3 정도만이 정신과 의사를 찾으며 대부분 신체증상 치료를 위해 일반의, 심장내과 또는 흉부내과를 찾는다. 3. 원인 (1) 생물학적 원인 유전적인 요인이 있는 것 같다. 환자의 1차 가족 중 25％에서 이 병이 발견된다. 일란성 쌍둥이의 일차율이 50％인데 비해 이란성 쌍둥이에서는 15%이다. 유전적으로 주요우울장애와 관련된다는 보고도 있다. (2) 정신 사회적 원인 정신분석이론은 불안이란 해결되지 않은 무의식의 갈등이 표현된 증상 내지, 그러한 무의식적 내용이 의식화하려는 징조를 불안이라고 한다. 불안은 정도의 차이가 있는바, 가장 원시적인 불안은 무존재가 되는 공포 또는 타인과 융합해 버리는 것에 대한 공포이며, 다음 단계는 사랑하는 대상과의 이별에 관한 불안이며 다음으로 보다 성숙한 불안이란 중요한 사람으로부터 사랑을 상실하는데 대한 불안이라고 한다. 가장 수준높은 성숙한 불안은 내부화한 부모로 도달하지 못하게 됨에 대한 초자아불안이 된다. 4. 임상양상 불안감과 운동성 긴장이 지속되는 것이 주된 양상이다. 피로, 근육통, 안검경련과 이마찌푸림 등이 있고 안절부절못하는 상태 및 잘 놀라는 증상이 있다. 자율신경계 기능 항진으로 인한 신체증상 때문에 고통을 받는다. 즉 발한, 심계항진, 빈맥, 손발이 저리거나 한랭감, 구갈, 얼굴이나 가슴이 화끈거리거나, 빈뇨, 설사, …
불안감과 운동성 긴장이 지속되는 것이 주된 양상이다. 피로, 근육통, 안검경련과 이마찌푸림 등이 있고 안절부절못하는 상…