결장암

(3) 병태생리 - 악성종양의 대부분이(최소한 50%)직장에서 발생하며, 상행 결장에서의 발생률이 횡행 결장에 의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지며 장벽을 침윤하기 시작한다. 결장암은 병기에 따라 분류하는 Duke`s 분류법을 사용한다. Duke`s A는 종양이 점막에 국한되어 있는 상태이며, B는 종양이 임파절에 전이가 되지 않은 상태이고, C는 종양이 임파절에 전이가 된 상태이며 D는 종양의 전신전이가 있는 상태를 말한다. 5년간 생존율은Duke`s A는 80～90 이고, Duke`s B는 약 60%이며, Duke`s C는 25%～40%이며, Duke`sD는 5%미만이다. 악성 장종양은 ① 위(stomach)에서부터 상행결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범하므로써, ② 대개 간으로는 임파와 혈액을 통해서, ③ 복강내로는 암세포가 퍼지거나(seeding) 또는 이식(implanting)에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요관, 생식기관은 대개 직접 침범된다. 또한 방광과 장 사이나, 장과 질(vagina) 사이 도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간뿐만 아니라 폐와 신장 및 뼈에까지 전이되기도 한다. (4) 증상 및 징후 - 결장암의 증상에는 직장 출혈, 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕 부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다. 일반적으로 소장과 상행 결장에 생긴 종 에 의해 복통, 오심, 구토 등이 발생한다. 대장은 팽만되기 때문에 초기증상은 거의 나타나지 않 다. 일반적으로 왼쪽결장과 직장에 생기는 종양은, 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나오며, 배변 관의 변화를 초래하고 배변 후에도 장이 비워지지 않은 느낌을 갖는다. 대부분의 대상자는 출혈 상으로 병원을 찾게 된다. 종양이 장을 막았을 때는 폐색증상이 나타난다. 암의 증상은 종양의 류와 발견된 위치에 따라 다르게 나…
류와 …