결장암

(3) 병태생리
- 악성종양의 대부분이(최소한 50%)직장에서 발생하며, 상행 결장에서의 발생률이 횡행 결장에
의 발생률에 비해 2배정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라
장 내에서 크기가 커지며 장벽을 침윤하기 시작한다.
결장암은 병기에 따라 분류하는 Duke`s 분류법을 사용한다. Duke`s A는 종양이 점막에 국한되어
있는 상태이며, B는 종양이 임파절에 전이가 되지 않은 상태이고, C는 종양이 임파절에 전이가
된 상태이며 D는 종양의 전신전이가 있는 상태를 말한다. 5년간 생존율은Duke`s A는 80～90
이고, Duke`s B는 약 60%이며, Duke`s C는 25%～40%이며, Duke`sD는 5%미만이다.
악성 장종양은

① 위(stomach)에서부터 상행결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범하므로써,

② 대개 간으로는 임파와 혈액을 통해서,

③ 복강내로는 암세포가 퍼지거나(seeding) 또는 이식(implanting)에 의해 퍼지게 된다.

방광이나 요관, 생식기관은 대개 직접 침범된다. 또한 방광과 장 사이나, 장과 질(vagina) 사이
도 누공이 생기며…(생략)

(4) 증상 및 징후