건강력 작성

1) 인구학적 자료

- 대상자를 확인하는 자료, 차트를 통해 수집

2) 방문 이유

- 건강관리기관을 현재 찾게된 이유에 대해 아동 또는 정보 제공자의 진술을 기록

3) 현 병력

4) 가족력

- 아동의 건강에 영향을 줄 수 있는 잠재성 유전질환이나 가계적 질병을 발견하고 아동과 가족에게 영향을 미칠 수 있는 스트레스 요인을 확인하기 위함

5) 과거 건강력

- 출생력: 산전, 출생시, 산후기간 동안의 자료를 포함
- 과거력 : 아동이 과거에 경험한 질병, 손상, 수술 혹은 입원에 대한 개요를 포함
- 예방접종: 접종종류. 날짜 . 이상반응
3. 발달력
- 운동적, 언어적, 지적, 사회적 발달을 모두 포함하며 발달상태는 일상적인 활동을 조사함으로써 사정될 수 있고 다음 사항을 포함한다.
·영양양상과 능력 ·성격과 학업수행 ·배설양상 ·훈육
·수면습관과 양상 ·성 ·발달과정
4. 신체 체계에 대한 조사
·일반적 외모 ·피부와 임파관 ·눈, 귀, 코, 목
·심폐계 ·위장계 ·비뇨생식기계
·근골격계 ·신경상태
Ⅱ. 신체검진