결장암

(1)질병과정이해 결장암(colon cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)이다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 결장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 빈도는 약 4%정도로 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50～60대에 호발하며 남녀 발생률은 비슷하다. 대부분의 종양들은 큰창자의 원위부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위엥서 많이 발생한다. 최근에는 직장S자 결장(rectosigmoid)부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른 결장(right colon)의 암발생률은 증가하고 있다. 결장암의 진단에 따른 생존율은 종양이 침범한 부위에 따라 다르다. 원인 결장암의 확실한 원인은 알려져있지 않지만 저섬유 식이, 고징방 음식 및 너무 정제된 음식(high refined foods)등이 위험인자로 제기되고 있으며, 이 질환은 가족적 성향이 있는 듯\핟. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종(polyposis)이 있으면 더 높아진다. 역학조사 결과 식습관 양상이 암 발생에 영향을 주는 것으로 나타났다. 저섬유 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내 세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉시간이 길어지므로써 위험 요인이 되며 지방 음식과 육류의 과다 섭취(콜레스테롤이 암 발생의 원인이 됨)가 암 발생과 관련된다. 결장암의 위험 요인을 알려진 것은 다음 사항들이다. ● 결장암의 가족력 ● 이정에 앓은 결장암 경력 ● 40세 이상의 연령 ● 궤양성 큰창자염 ● 고지방 및 가공 정제된 저섬유 식품 ● 가족성 용종증(polyposis) ● 선종성 용종(adenomatous polyps) ● 고도로 산업화된 도시 사회에서의 생활 병태생리 악성종양의 대부분이(최소한 50%)직장에서 발생하며, 오름 결장에서의 발생률이 가로 결장에서의 발생률…
악성종양의 대부분이(최소한 50%)… 증상 및 징후