신생아기 사례 연구 보고서

임신 중 고혈압성 장애를 정리해 보자면.. ①임신성 고혈압(PIH) 1)자간전증 : 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압 a. 포상기태와 동반시 조기에 증상 출현 b. 초임부에서 호발 c. 호발 연령 : 20세 이하, 35세 이상 d. 경산부의 경우 : 자궁의 과다 증대(쌍생아, 양수과다), vascular disease(만성 고혈압, 당뇨), 만성 신장 질환 ⇒경증 -혈압 : 140/90 또는 평상시 혈압보다 수축기 혈압 30㎜Hg, 이완기 혈압 15㎜Hg 상승 -부종 : 체중 5Lb증가 또는 +1 부종 -단백뇨 : 1g/L ⇒중증 -혈압 : 수축기압 160㎜Hg이상, 이완기압 110㎜Hg이상 -단백뇨 : 5g/24hr -중추 또는 시력 장애 -폐 부종 또는 HELLP syndrome 2)자간증 : 자간전증에 tonic clonic seizure가 발생하는 경우 a. 분만 전 발생 : 50% b. 분만 중 발생 : 25% c. 분만 후 48시간 이내 발생 : 25% ②만성 고혈압 1)임신 전 혈압 140/90㎜Hg 2)임신 20주 이전 혈압 140/90㎜Hg이 분만 이후까지 계속 3)임신 20주 이후에 감별해야 하는 진단 a. 안저 검사(funduscopic examination)상 출혈 b. plasma urea nitrogen : 20㎎/㎗ c. plasma creatinine levels : 1㎎/㎗ d. 당뇨병 : 결체 조직 질환 같은 만성 질환 여부 ③만성 고혈압 +PIH :흔히 자간증으로 빠르게 진행 된다. a, 첨가된 자간전증 b. 첨가된 자간증