ANGINA PECTORIS

발생할 수도 있다. ·1/3 : normal coronary artery → purely nonexertional angina & ST elevation Symptoms ·다른 협심증에 비해 젊은 나이에 발생(30～40대) ·resting시, 새벽이나 이른 아침, 또는 잠에서 깨게 만드는 chest pain ·palpitation 이나 shortness of breath가 동반될 수 있다. ·운동과는 상관이 없을 가능성이 높다. ·방실전도장애나 심실부정맥으로 기절하거나 돌연사할 가능성이 있다. EKG ·ST elevation이 주로 일어남(일부는 ST depression도 일어날 수 있다.) ·T wave의 paradoxical normalization(pseudonormalization) *exercise EKG test는 가치 없다. (∵반응이 다양 ; 1/3은 ST depression, 1/3은 ST elevation, 1/3은 변화 없음) Coronary angiography ·진단에 가장 도움 ·provacation test : Ergonovine, acetylcholine, hyperventilation → vasospasm 유발 ·intracoronary vasodilator(NG) → 협착 소실 Treatment ꒑clacium channel blocker(DOC) ꒒nitrate(sublingual NG) ·대체로 치료에 잘 반응하고 예후도 좋다. ·β-blocker는 절대 금기(∵α-receptor가 대신 항진되어 vasospasm 유발할 수 있다.) ·ASA도 high dose는 안됨