간경화

◉ 병태생리 (1) 경화의 형태 ① 거대결절성 경변증 (괴사후, postnecrotic) - 정 의 : 세계적으로 가장 흔한 형태로 재생세포의 불규칙한 형태와 간세포에 광 범위한 손상이 있다. - 원인 : 급성 바이러스성 간염(B형과 C형 후) 산업용 화학물질에 노출된 후 어떤 감염과 대사장애로 인함 - 병리 : 간이 작아지며 결절을 이룬다. 상흔조직의 넓은 밴드가 있다. - 진단과 예후 : 진단- Liver Biopsy 5년 이내에 대상자의 75%가 합병증으로 사망. (식도정맥류 출혈, 간성혼수, 문맥성 고혈압) 혈청 aminotransferase 상승 Gamma globulins 상승 ② 담즙성 경변증 - 정 의 : 담관주위 간세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소. - 원 인 : 원발성 - 간관내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있음, 원인 불명 자가면역과정이 의심됨 속발성 - 간밖의 담관이 폐쇄된 후에 옴 - 병 리 : 초기단계의 생검에서 소관부위와 세포에 염증과정과 함께 괴사를 볼 수 있다. 간세포는 소실되고 반은 세포만이 남게 된다. - 사정자료 : 전신의 수양감, 짙은 색의 소변, 회백색의 소변, 황달, 담즙흐름의 감소, 지용성 비타민 흡수 감소, 혈청지질의 상승, 피하조직에 콜레스테롤 침착히 증가, 문맥성 고혈압 증상이 나타난다.