본문/내용
3) PNX (> 50% of hemithorax)
Chest tube connected to a water seal
2-4일간 유치 후 lung이 완전히 reexpand되면 24시간 clamp하고 recurrence가 없으면 remove한다.
4) Recurrent primary spontaneous PNX
· pleurodesis (tetracycline): 젊은 사람은 가능한 한 pleurodesis시행 안 함
· open thoracotomy (surgical obliteration)
tube drainage후 5-6일간 air leak가 계속하거나 Chemical pleurodesis 후에도 계속되면 시행
5) Tension PNX
intercostal space를 통해 large-bore needle을 involved side에 insesrtion하여 immediately로 decompression 해준다.
(부위: 주로 2nd interspace의 mid-clavicular line에 needle을 insertion한다)
2. Secondary or Complicated Pneumothorax
원인
1. Trauma or iatrogenic
2. COPD, emphysema - most common
Bronchial asthma
Staphylococcal pneumatoceles
Idiopathic pulmonary fibrosis, eosinophilic granuloma, sarcoidosis
Tuberculosis
Lung abscess
Acute respiratory distress syndrome
Paragonimiasis
Complication of mechanical ventilation
특징
simple PNX와는 반대로 비교적 small PNX도 pre-ex…
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