폐색전증

* Deep vein thrombosis를 예방하기 위해 heparin이나 wafarin치료가 필요한 경우(들)은 ? ㄱ. 골반 골절 환자 ㄴ. 입원중인 악성 종양 환자 ㄷ. 울혈성 심부전 환자 ㄹ. 전신 마취를 30 분 이상 요하는 수술 * 별다른 과거 병력이 없었던 30세 남자환자가 교통사로를 당하여 내원하였다. 내원당시 의식은 명료하였고, 좌측 하지의 femoral neck fracture가 있어 정형외과에 입원하여 치료하던 중 다음날 오후부터 헛소리를 하며 빈맥, 빈호흡을 보이고 앞가슴과 액와부에 점상 출혈점들이 보인다. Brain CT를 촬영하였으나 특이소견 없었고, 흉부 X 선 사진에서는 양측에 diffuse parenchymal infiltrates 소견을 보인다. 다음중 적절한 치료는 ? 1. 산소투여 2. 항생제 투여 3. 부신피질 호르몬제 투여 4. 혈전 용해제 투여 5. Heparin 투여