Hepatoma

malignant hepatic tumor 중 가장 흔한 것은 metastatic tumor이다.

1.HCC(hepatocellular carcimoma)
(1)Epidemiology
위암,폐암 등 다른 악성 종양에 비해 현저히 낮으나 대개 30-40대, 특히 남자에 호발하며, 원발성 간암의 90%를 차지하고 있다

(2)Etiology
①cirrhosis :
HCC 환자의 70% 이상에서 동반되며 LC 환자의 10-30%에서 HCC가 동반된다. LC를 가지고 있는 환자에서 매년 HCC가 발생할 위험은 3%정도이다.
②viral hepatitis :
HBV, HCV의 chronic infection이 원인 중 하나로 꼽히고 있다. 그것은 그 자체가 HCC의 risk factor로 작용하기도 하지만 이러한 virus의 만성 감염으로 LC가 초래되기 때문이기도 하다. 이때의 LC는 대체로 macronodular cirrhosis이다. HBsAg (+)인 경우 HCC의 빈도는 HBsAg(-)인 경우보다 약 100배 높다. HBV infection과 HCC을 가지고 있는 환자에서 HBV의 DNA genome은 인체의 genome에 삽입되어 암관련 유전자를 활성화 시킬 수 있으며 그 자체가 mutagenesis나 chromosomal rearrangement를 일으킬 수도 있다. HCV에 의한 hepatitis도 non-A, non-B hepatitis의 흔한 원인으로 꼽히고 있으며 이러한 HCV infectio…