AIDS에 대한 문답

▷ 『AIDS의 진단』 HIV/AIDS의 진단은 전적으로 감염의 실험실적 확인에 기초를 두며, 임상증상에 의한 진단을 시도해서는 안된다. 여러 임상증상과 역학적 요인, 위험인자 등을 보고 의심나는 경우에는 검사실적 방법을 통하여 확인하도록 한다. 1) HIV감염의 확인 HIV에 대한 항체를 증명하거나, HIV자체나 그 성분을 직접 증명하는 방법이 있다. HIV에 대한 항체는 감염후 2주부터 나타나며, 거의 대부분의 환자에서 8주 이내에 항체 양전이 일어난다. 극히 드문 예를 제외하고는 3개월 이후의 항체양전은 사실상 없다. 표준적인 선별검사로는 ELISA법이 이용되며, 항원으로는 HIV-1과 HIV-2가 모두 들어있는 것을 사용한다. 2) 선별 검사법 (Screening Test) HIV의 혈청학적 진단방법으로는 ELISA가 가장 광범위하게 사용된다. ELISA시험 방법은 값이 싸며 HIV-1에 대한 감염여부를 시험하는데 가장 효과적인 선별검사 방법이다. 현재까지 약 20여종의 ELISA시약이 전 세계적으로 생산되고 있으 며 국내에서도 시약이 생산되고 있다. 전혀 반응이 없는 경우에는 음성으로 판정하며, 첫 시험에서 반응을 보이는 검체에 대하여서는 이중 중복검사로 재검 한 후 하나라도 반응하는 경우 Western blot과 같은 보충시험방법으로 확인한다. 민감도는 96.9%-100%의 범위를 보이며 특이도는 89.9%- 100%의 범위를 보이지만 유병율이 낮은 저위험군에서는 위양성이 매우 높으며, 반대로 항체형성 이 늦은 사람은 노출후 2-3개월 후에 비로소 항체가 나타나기도 하므로 이 기간중에는 감염중임에도 불구하고 항체검사는 음성으로 나타날 수도 있으므로 임상적으로 의심되는 경우에는 3-6개월후 반복 검사를 실시하는 것이 좋다. 3) 확인 검사법 (Confirmatory Tests) 확인 검사는 선별 검사에서 반복하여 양성을 보인 검체에 대하여 확진을 위해 시행하며 대부분…
확인 검사는 선별 검사에서 반복…