Hepatitis(간염)

(1)바이러스성 간염

①원인과 유형

·HAV(Hepatitis A virus; Infectious hepatitis) - A형 간염 - 혈청, 대변내 존재

1.역학적 특성

- 발생현황 : 선진국형으로 변화되어 1995년 이후 10∼30세의 A형 간염 환자가 증가함
- 전파경로
· A형 간염 바이러스에 오염된 음식물에 의해 전파됨
· 환자의 대변을 통한 경구 감염, 주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자), 혈액제제를 통해 전파됨
· 환자를 통해 가족 또는 친척에게 전파되거나 인구밀도가 높은 군인, 고아원, 탁아소에서 집단 발생함
- 전염기간 : 증상발현 2주 전부터 황달 발생 후 2주까지 바이러스 배출이 가장 왕성함

2. 임상적 소견

- 잠복기 : 15∼45일
- 임상증상
· 발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사등 다른 바이러스 간염과 유사함
· 소아에서는 거의가 증상이 없는 불현성 감염(6세 이하에서 약 50%가 무증상)을 보이나, 연령이 높아질수록 증상이 심해짐

3. 검사실 소견

- 진단 : IgM anti-HAV 양성
- 혈청간효소, 빌리루빈 증가

4. 환자치료 - 안정, 고단백 식이요법 : 만성화 가능성은 없음

5. 환자 및 접촉자 관리

- 환자관리 : 장내 배설물 격리를 해야 하며, 격리기간은 발병후 2주간 또는 황달발생후 1주간
- 접촉자관리 : 노출후 적어도 2주 이내에 면역글로불린 투여 및 예방접종으로 예방가능

6. 예방

- 공중 보건위생 : 손씻기, 상하수도 정비, 식수원 오염방지, 식품 및 식품 취급자 위생관리
- A형 간염 백신 접종 : 다음의 고위험군에게 접종 고려
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①급성 B형 간염

②만성 B형 간염