★심부정맥

* 부정맥의 간호 중재 (1) 심박출량의 감소시 ∘ 활력징후 측정 - 심실 기능이 약하고 심실의 수축력이 떨어져 동맥압이 하강하고 요골의 맥박이 약해진다. ∘ 맥박의 횟수, 강도, 리듬을 사정, 맥박 결손의 유무를 관찰 - 맥박이 약하면 말초 에 도달하지 못하기 때문에 심첨부 맥박과 요골맥박이 동일하지 않다. ∘ 계속적으로 심전도를 감시한다. ∘ 필요시 항부정맥제를 정확하게 투여한다. ∘ 부정맥 치료제의 효과를 사정 - 전해질 및 이온화 칼슘의 혈중 농도를 관찰한다. ∘ 섭취량 및 배설량을 측정 - 전신 순환혈액의 감소로 소변량이 감소할 수 있다. ∘ 매일 체중을 측정한다. ∘ 혈액 순환 감소의 증상을 관찰하고 필요시 보고 - 혈액순환 감소시 피부는 차고 축축해지며, 혈압이 하강되고, 소변량이 감소되며, 의식 수준의 변화가 온다. (2) 조직관류 장애시 ∘ 맥박수, 리듬을 계속적으로 측정 - 심전도 변화는 치료의 변화가 필요한 부정맥을 예시해 준다. ∘ 활력증상, 피부색깔, 온도, 감각기의 변화, 요배설량 감소, 호흡곤란을 사정 - 말 초 순환혈류의 감소로 산소공급이 저하되어 빈호흡, 빈맥이 오며 피부가 창백 해지고 차가워진다. (습기있는 산소공급) ∘ 혈중 전해질치와 요질소, 크레아티닌 검사를 확인한다 -비정상적인 칼륨은 심장 불안정의 원인이 된다. (칼륨 결핍시 칼륨 보충, 고칼륨 혈증시 인슐린이나 중 조 NaHCo3을 포도당과 같이 정맥 주입) ∘ 증상을 일으킬 수 있는 다른 원인을 사정. 즉 CHF, 판막 기능부전, 심근경색, 저 혈량증, 약물독성 - 부수적인 치료가 필요하다. ∘ 가능한 조용하고 …
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