광선치료를받는고빌리

문제번호
간호진단
발견날짜
해결된 날짜
#1
광선치료와 관련된 잠재성 체액부족

11.4

11.7
#2
광선치료와 관련된 잠재성 손상
11.4
11.7
#3
제대관리 소홀과 관련된 감염가능성
11.4
#4
부모와 격리된 환경으로 인한 불안
11.5
7. 간호계획·수행 및 평가
#1. 광선치료와 관련된 잠재성 체액부족

1) 관찰날짜

11월4일(제1병일) ~ 11월 6일(제3병일)

2) 관련자료

피부가 건조하고 묽은 변을 보고 있다.
Triple 광선치료를 받고 있다.

3) 간호목표

탈수증상을 나타내지 않는다.
간호계획
이론적 근거
수행
평가
활력징후를 측정하고 탈수징후를 사정한다.
탈수시 체온, 맥박, 호흡수가 증가하고 피부탄력성이 저하된다.
활력징후를 측정했다.
피부상태를 사정했다.
활력징후는 맥박 145회-호흡 46회-체온 36.9정도로 정상범위안에서 유지되었으며, 피부상태도 입원시보다 나아졌다.
섭취량…(생략)

#2. 광선치료와 관련된 잠재성 손상

1) 관찰날짜

2) 관련자료

3) 간호목표

#3. 제대관리 소홀로 인한 감염가능성

1) 관찰날짜

2) 관련자료

3) 간호목표