COPD(만성 폐쇄성 페질환)

흡연-만성 기도폐쇄의 가장 흔한 단일 인자, 섬모 운동의 약화, 폐포 대식세포의 기능저해, 점액 분비선의 비후와 증식 유발, 단백질 분해효소 분비, 점막하 수용체의 자극으로 평활근 수축이 일어나 기도저항 증가
대기오염 및 직업-고도로 산업화된 도시 지역에 빈발
감염-만성 기관지염, 폐감염
유전인자: α-antitrypsin(프로테아제 억제제)의 부족은 상염색체 열성소인으로 범세엽성 폐기종의 초기 발생과 관련됨(antitrypsin:단백질 분해 효소 를 억제하는 효소로서 백혈구에서 유리된 protease로부터 폐를 보호하 는 역할을 함)
노화: 정상적인 노화과정은 흉곽의 전후방 직경을 증가시키고 폐포의 탄력성을 감 소시킴.
혈관변화: 폐 소동맥 또는 기관지 동맥의 병변이 폐실질에 빈혈성 변성을 초래함 으로써 COPD를 발생시킴.
3) 증상
COPD의 임상적 특징은 기침, 가래 그리고 호흡곤란을 장기간에 걸쳐서 호소하는 것이며 특히 폐염 등 호흡기에 감염이 발생하면 평소 안정상태 에서는 큰 불편을 느끼지 못했던 증상이 갑자기 악화되어 호흡곤란을 더욱 심하게 호소하게 된다. 평상시 호흡운동에는 많이 사용하지 않는 호흡보조근육이 동원될 정도로 호흡이 힘들어지고 호흡의 깊이가 얕아지며 호흡수도 빨라지는데 이때 호기는 더욱 길어 지면서 강해진다. 청색증(cyanosis)이 나타나기도 하며 심할 경우에는 며칠씩 잠 을 이루지 못해서 거의 탈진상태에 이르게 되고 더욱 심해지면 의식이 혼미해져 혼수상태에 빠지기도 한다. 기도가 폐쇄되면 청진상 천명음(whezzing)이 들리며 심한 경우에는 호흡음이 들리지 않을 수도 있다.