항고혈압제제

1. 이뇨제
Thiaxides and related sulfonamides, including chlorthalidone(Hygroton, Thalitone), hydrochlorothiazide(Esidrex, Hydrodiuril, 기타)와 metolazone(Diulo, Zaroxolyn)
1)작용
Hydrochlorothiazide와 같은 thiazide 이뇨약은 초기에 나트륨과 수분배설을 증가시킴으로 혈압을 낮춘다. 이것은 세포외액의 부피를 줄여서 심박출량과 신혈류량을 감소시킨다. 장기간 치료에 의해 혈장량은 정상에 가까워진다. 그러나 말초저항은 감소한다. 칼퓸보존성 이뇨제인 spironlactone은 종종 thiazide와 함께 사용한다.
2)간호시 고려사항
­저칼륨혈증을 치료하기 위해 칼륨을 투여하기 전 저마그네슘혈증을 교정한다. 매일 염분섭취로 제한하고 칼륨이 함유된 식이를 섭취하도록 격려한다.
­통풍환자는 혈청 요산을 저하시키는 약물의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
­밀도 지단백 콜레스테롤과 triglycerides 수치를 관찰한다.
­비정상적인 전해질수치를 관찰한다. 근허약, 경련과 피로를 보고하도록 환자에게 지시한다.
­BUN과 혈청 creatinine수치를 검하여 신장기능을 관찰한다.
3)약물 상호작용
­cholestytamine, colestipol 또는 비스테로…(생략)