직장암 환자의 퇴원교육

(1) 주머니 선정 피부를 보호하고, 대변과 냄새가 새지 않으며 체형에 맞는 모양과 움직임이 용이하며, 옷을 입었을 때 겉으로 드러나지 않는 것으로 선택합니다. (2) 주머니 교환시 간호지침 ① 누공관리: 누공의 직경을 측정하고, 누공에 맞게 구멍을 냅니다. (누공의 직경보다 1/8-1/4인치 정도 크게 구멍을 냅니다). 피부 보호제(skin varriers)를 준비하는 과정도 마찬가지입니다. 주머니 개구부는 크게 자릅니다 ② 사용한 주머니 제거 : 새는 것을 방지하기 위해 배액 가능한 주머니는 비워줍니다. two piece system의 주머니는 피부보호판에서 주머니를 분리해 냅니다. 피부보호판은 위에서 아래로 천천히 떼어냅니다. ③ 피부간호 : 따뜻한 물로 피부를 세척하고 완전히 건조시킵니다. 대변이 피부에 남아있다면 비누를 사용합니다. 누공주위 피부와 누공에 자극이나 감염으로 인한 징후가 나타나는지 사정합니다. 누공 주위 피부는 가볍게 두드려서 완전히 건조시켜야 합니다. ④ 새 주머니 적용 : 주머니 개구와 누공을 맞추어 붙인다. 환자에게 복근을 팽팽히 당겨주면 부착하기 가 더 쉽다는 것을 알려줍니다 최소한 30초 동안은 부착한 곳을 눌러주어 주머니가 잘 붙도록 합니다. 2) 누공피부 간호지침 주머니 봉합(pouch seal)이 새게 되면 피부에 심한 자극을 주기 때문에 테이프를 사용하지 말고 즉시 새 주머니로 교체합니다.