아동간호학

객관적 자료: -제대부위가발 적되어있다. - 폐 계면활성제 부족으로 감염력 이 떨어짐. - WBC수치가 12 ×103/ul로 정상 수치보다 조금높 다. - 개방적인 환경 에 노출되어 있 다. - 기관내 삽관을 하고 있고,3시간 마다 흡인을 하여 감염의 위험성이 높음. - 제대 정맥도관 을 하고 있음. #3.부적절한 신체방어력과 관련된 감염의 잠재성 -단기목표:감염의 증상이 나타나지 않을것이다. -장기목표:감염으로 인한 합병증이 없 을 것이다. 1.V/S을 측정하고 배변양상을 사정한다. 1-1)3시간 마다 활력징후를 측 정하고 고체온 증상이 있는지 확인하였다. 1-2)배변의 색과 양,냄새를 사 정하였다. 1-1)감염으로 고체온증상이 올 수 있다. 1-2)배변의 색이 비정상적이거나 설사가 있을시에도 감염이 의심된다. 2.모든 것은 무균적으로 다룬다. 2-1)간호 전후로 철저한 무균 법을 지켜 손을 씻었다. 2-2)모든 기구는 하루에 한번 씩 소독하였다. 2-3)흡인시 장갑을 끼고 한쪽 손은 감염된 손,다른한손은 감염되지 않은 손으로 다루었 다. 2-1)철저한 손씻기를 함으 로써 손이 감염의 매개체 가 되는 것을 막는다. 2-2)기구를 소독함으로써 기구의 세균 번식을 막을 수있다. 2-3)손은 감염과 비감염으로 구분함으로써 흡인시 감염을 예방할수 있다. 3.개인위생을 유지시킨다. 3-1)하루에 한번씩 수건목욕 을 해주었다(부분목욕) 3-2)생리식염수로 눈을 안에서 바깥으로 닦아주었다. 3-3)보릭과 제파논으로 회음 부간호를 해주었다. 3-1)목욕을 하여 피부청결을 유지할 수 있다. 3-2)안에서 밖으로 닦아줌 으로써 감염으로부터 눈을 보호할수있다.