뇌수종 (수두증 - Hydrocephalus)

1. 원인
① 뇌척수액 흐름의 폐쇄
② 지주막하강내에서의 놔척수액 흡수장애
③ (맥락막총 유두증에 의한) 뇌척수액의 과잉 생산
• 선천성 뇌수종
⇒ 출생시나 출생후 2～4개월에 발견
⇒ 캬리Ⅱ 기형, 선천성 지주막낭종, 루시카 와 마겐디공의 선천성 폐쇄, 두괴 내 종괴, 실비우스 수도관의 협착증
• 후천성 뇌수종
⇒ 제4뇌실의 원위 출구에 수막염이나, 두개강내 출혈로 인한 연수막(leptomeninges)의 섬유조직 증식이나 뇌지주막 하강의 폐쇄
⇒ 종양, 뇌실기형, 낭종, 두 개내 출혈에 의한 감영으로 생긴 뇌척수액 통로의 상흔

2. 분류 및 병태생리
1) 분류
① 비교통성 수두증
• 뇌실내에서 폐쇄로 인하여 뇌척수액 순환 장애가 생긴 경우
• 가장 흔한 원인 : 제 3뇌실과 제4뇌실의 수관이 막힌 경우
② 교통성 수두증
• 지주막하 공간에서 척수액의 흡수장애로 생긴 경우
• 두개내 출혈, 세균성 뇌수막염
③ 수액의 과도한 분비
• 맥락총 종양의 일종인 맥락총 유두종

2) 병태생리
뇌척수액 → 측뇌실로부터 제3뇌실로 들어감(고동치는 모양) → 실비우스 수도관 → 제 4 뇌실 → 마겐디…