골수부전성 빈혈

1. 정의

-골수의 기능부전으로 인해 혈액세포의 조혈작용이 감소되어 범혈구감소증이 발생된 상 태를 말함.
즉 골수로부터 적혈구, 백혈구, 혈소판 조혈작용이 감소된 상태를 말함
-백혈구 감소증 특히 무과립세포증(agranulocytosis), 혈소판감소증(thrombocytopenia)동반
-연령, 성별에 상관없이 똑같은 비율/인구 백만명 중 4병의 비율

2. 원인

- 1/2은 원인 불명
- 자가 면역기전이나 골수 독에 의한 직접적인 외상
➡ 독성물질

① 많은 양을 투여했을 때 언제나 골수에 손상을 주는 물질 :

방사성 열, 벤젠이나 유도체, alkylating제재나 대사 억제 약물
󰀲x-ray, 라듐, 금,인 등 󰀲암치료에 사용

② 사용시 가끔 골수에 손상을 주는 물질 :

chloramphenicol(chloromycetin, 재생불량성 빈혈과 가장 관련 깊음),
sulfonammmides, quinacrine, phenybutazone, 항경련제 (anticonvulsants),
금합성물(gold compounds)

③ 사용시 소수의 경우에서만 독을 끼치는 물질 :

streptomycin, tripelenna…(생략)

3. 증상 및 징후

①정상적혈구성 빈혈(normocytic anemia): 크기.기능-정상, 적혈구수 1백만/mm³이하

②과립세포감소증(granulocytopenia): 백혈구수 2,000/mm³이하(정상 6000～9000mn³) 과립구가 특히↓→저항력↓→ 감염에 약해짐

③혈소판감소증(thrombocytopenia): 혈소판 20,000/mm³이하(정상 15만～45만/mn³) 피부 점막내 출혈, 혈소판 심하게↓-출혈