신생아 초기 건강사정

건강사정은 신생앙가 자궁의 생활에 얼마나 만족스럽게 적응하느가 조사하고 성장과 생명을 저해하는 위험요인을 찾아내기 위해 시행 1. 기도유지 분만 직후 신생아는 기도가 깨끗하게 유지되어 공기가 폐로 잘 통할 수 있도록 되어야 한다. 신생아의 입과 코에서 점액과 분비물을 제거하여 폐로 유입되는 것을 막아야 한다. ① 아두가 나온 즉시 머리를 낮게 한 자세를 취한다(10~15°) -중력으로 액체제거를 돕기 위해서 ② 구강·인두·코의 점액, 양수, 혈액을 흡인한다. -양수, 점액, 혈액을 빨리 배출시키고 흡인하는 것을 예방하기 위해서 ③ 가능하면 카테터의 깊은 흡인은 피한다. -서맥이나 후두경련을 초래할 수 있다. ④ 발목을 잡고 거꾸로 드는 것을 피한다. -신생아가 과신전될 수 있다. ⑤ 신생아를 자극하여 울리면 호흡이 촉진된다. 2. apgar 점수 간호사는 분만 후 1분과 5분에 Apgar점수를 평가하여 기록한다. -심박동, 호흡, 근육긴장도 반사, 피부색을 관찰하여 점수화한다. 출생 후 1분: 자궁외 생활에 적응하는 샌생아의 능력을 결정하는 신속한 방법이 되므로 중요하면 이점수로 소생술이 필요한지 여부를 결정 출생 후 5분: 신생아의 상태를 재평가하기 위한 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가 관찰지표점수012심박동없음100회 미만100회 이상 호흡능력없음느린 호흡, 불규칙한 호흡, 얕은 호흡규칙적 호흡, 큰소리로 울음반사능력없음찌푸린 얼굴재채기, 기침, 울음근육긴장기운이 없거나 축 늘어짐사지의 일부곡선, 신전에 대한 약한 저항활발히 움직임, 근력좋음, 자발적 수축피부색청색증, 창백체간은 분홍색이나 사지는 청색분홍색 10점 만점이고 0점은 최하점수 7~10점: 좋은 상태이므로 코와 입에서의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰 0~2점: 심하게 기능이 떨어져 있으므로 소생술을 필요로 하여 호흡 보조와 중환자 간호가 요구 3. 제대결찰