순환계 건강문제와 대상자 간호

1. 심장의 구조 * 제3~6 늑연골 사이에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 크기: 12cm 정도. 자기 주먹만하며 무게는 약 300gm 정도이다.(폭 6cm) ①심내막 : 심장의 내 측을 구성함 ②심근 : 심장의 중간층. 자율 신경계의 지배 받는 특수 횡문근으로 이루어짐 심방벽 < 심실벽 (우심실 < 좌심실) =>좌심실 pumping 담당 ③심외막 : 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막. 심장의 내측면인 장측심막과 연결 ④심낭 : 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두개의 얇은 막으로 구성 ⑤심낭강 : 실제로는 장측심막과 벽측심막 사이의 공간으로 15~20ml 정도의 소량의 심낭액이 들어 있어 심장 수축시에 마찰을 방지해 줌 2. 심장의 자극 전도계 1)동방결절: 생리적인 심박조절자 2)방실결절 3)His bundle-퍼킨제 섬유 3. 관상순환 :심장자체의 혈액공급은 관상동맥의 혈액순환으로 이루어진다. 관상동맥은 대동맥판막의 뒷 부분에서 좌우2개의 관상동맥이 시작되며(반월판이 닫히면서 생기는 이완기압에 의해 생김), 우 관상동맥은 우측심장을, 좌 관상동맥은 전하행가지와 좌 회선동맥으로 나뉘어져 좌심장을 둘러싼다. 4. 심장주기 ① 구성 : 1주기= 수축기+이완기+다음수축에 앞서는 짧은 휴식기 5. 심음 ①제 1심음은 심실 수축기 초에 이첨판과 삼첨판의 폐쇠로 혈액이 판막벽에 부딪치는 소리로 길고 둔한저음 ②제 2심음은 심실확장 직후에 대동맥판과 폐동맥판이 닫힘으로써 일어나는 진동음으로 짧고 고음 ③제 3심음은 아이들이나 젊은 사람에서 가끔 정상적으로 청취할 수 있으나 성인 30대 이후에는 드물고 순환계 질환이 없는 40대 이후에는 전혀 볼 수 없다 ④제 4심음은 정상 심장을 갖고 있는 사람에게서는 일반적으로 들을 수 없으며 선천성 심 장 질환대상자에서 청취된다. 6. 심박출량과 심장지수 심박출량(cardiac output)=박동량(stroke vol…
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