자궁

1. 만출력 - 불수의적 자궁수축 + 수의적 수축력 + 중력 (1)불수의적 자궁수축(1차 만출력) - 자궁외적인 신경자극 → 자궁근육층의 자궁조절기(pacemaker points) → 자궁경 관 - 저부 우성(fundall dominance) : 자궁저부의 수축이 가장 강하고 긴것 - 수축의 영향 : 자궁강 점점 작아짐 태아의 선진부위 태포(bag of water)가 자궁경관 속으로 내려옴 - 경관개대에 영향을 미치는 유력한 요인 :자궁상부의 퇴축(retraction of the upper)(자궁상부가 짧고 두꺼워짐. 자궁하부 끌어당김.) →개대되는 경관이 상승, 태아는 자궁수축에 의해 경관개대 속으로 밀어넣음 =>경관의 소실, 개대, 태아하강 - 자궁경관은 자궁상부의 퇴축(retraction of the upper)이 선진부위의 압력보다 더욱 중요, 선진부위가 하강되지 않아도 개대는 일어날수있다. ◎자궁수축 - 증가기(increment) - 절정기(acem) - 감소기(decrement) ※수축간격 21분보다 짧거나 수축기간 90초이상 일때 태아는 질식할수도있다 ·간격(interval) - 자궁수축시작 ～ 다음수축시작 *이완기 : 태아건강에 필수, 이완기 없으면 태아 저산소증 유발 ·규칙성(regularity) - 분만이 잘 진행되면 수축은 더 규칙적 ·기간(duration) - 자궁수축 ～ 이완 *초기 : 30초, 경관완전개대 : 60ㅠ ~90초, 태아분만 : 60초 ·강도(intensity) - 분만의 진행에 따라 증가 ①자궁내압의 증가 - 자궁수축이 시작되면 자궁 내압 상승 분만 제1기 : 30 ~ 50mmHg 분만 제 2기 : 60 ~ 80mmHg 이완시 : 12mmHg 통증트끼는시기 : 25mmHg 경관개대진행 : 30mmHg ②자궁경관의 소실(effacement)과 개대(dilatation) *견축(retraction) - 자궁저부 상부근육이 짧아지며 두꺼워짐 근…
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