소아결핵, 초감염 결핵

원인 및 역학 .원인균 : acid-fast bacillus, Mycobacterum, tuberculosis .steptomycin, P. A. S(paraaminosalicylic acid), Hydrazin등을 장기간 사용하면 이 약제에 대하여 내성균이 생긴다 : 내성이 높아지기 전에 약제를 바꾼다. 3자 병용을 하면 내성균이 출현을 더디게 한다. .대개 성인으로부터 직접 비말감염으로 감염 .우형균 결핵 : 우유를 통해 감염 -위생적인 나라에서는 거의 없음, 태반을 통해 감염 받 을 수 있음. .빈곤하고, 불리한 사회 경제적 위치에 놓인 사람, 군집한 장소, 허약한 건강상태 등에 있어 좋은 발생률을 나타낸다. .사춘기 소녀에 있어 감수성이 높다. .잠복기 : 5~6주, 90% 이상이 폐에 침범되며, 그 외에 장간막, 뇌막, 경부 임파절, 뼈, 관절등에 침입. 병태생리 ①증식성 변화 .육안적으로 분명하게 한계가 지어진 회백색 반투명한 좁쌀 크기만한 결절이 만들어지며 이것을 결핵 결절이라고 한다. .건락화 : 결절의 중심부는 결핵균의 작용에 의하여 괴사에 빠지고, 연한 황회백색으로 cheese와 흡사하기 때문에 건락화(caseation)라고 한다. .증식성 결핵증 : 주로 결핵 결절의 형성을 주로 하는 결핵증. ②삼출성 변화 .처음에는 일반적인 세균에 의한 보통 삼출성 염증과 다르지 않다가 얼마 후에 건락화가 발생되어 그 주변에 증식성 변화가 나타나는 결핵성 육아가 형성된다. .결핵균의 독력이 강할때에는 조직의 저항성이 약할 때 발생되는 것이고, 장막, 수막, 관절 등에서 볼 수가 있다. .증식성 변화를 동반한다.