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의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인
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의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인.hwp
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자료설명
의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인에 대한 자료입니다.
신경외과사례보고서2
신경외과사례보고서2
본문/내용
주관적 자료>
• “하루에 suction하면 흡인병 3병정도 되요”-보호자 진술(11/24)
<객관적 자료>
• Lt. MCV, PCV Infarction 진단 받고 Craniectomy & lobectomy 시행함.(9/24)
• GCS : E4M5
1. 11/29까지 액체, 분비물을 기도흡인하지 않는다.
간호계획간호중재이론적 근거평가① 의식수준을 사정한다.
② tube의 폐쇄유무와 호흡양 상를 사정한다.
③ 객담양상을 사정한다.
④ 필요시 흡인한다.
⑤ 흉부타진법, 진동법 및 체 위배액을 시행한다.
⑥ 흡인전후 산소공급과 과팽 창을 시킨다.
⑦ 적절한 수분공급과 가습된 산소를 제공한다.
⑧ 구강위생 간호를 실시한다.
.① 의식수준을 사정하였다.(11/24~29)
-GCS : E4M5VT, stupor
② L- tube와 T-cannula가 막히지 않았나 사정하였다.(11/24~29)
③ 4시간마다 호흡양상을 사정하였다.(11/24~29)
④ 수시로 suction을 시행하는 것을 확인하였다.(11/24~29)
⑤ suction하기 전에 앉힌 자세에서 흉부타진을 해주었다.(11/24~29)
⑥ 흡인 전후 O2 3ℓ nebulizer inhalation 해 주었다.(11/24~)
⑦가습기가 틀어져 있는 것을 확인하였다.(11/24~
…
…
…
참고문헌
• 서울대학교병원(2003). 간호진단과계획. 서울대학교출판부. p137,138,143,144
• 변영순 외6명(2002). 기본 간호학. 계축문화사. p192, 332~336, 430, 432~433
• 이은옥 외9명(2002). 성인간호학4. 신광출판사. p373~375
• http://ftp3.baeoom.com/homepage_download/dr4u/dr4u1/86.html. 함께 알아가는 새로운 세상 - 배움닷컴
• 변영순 외6명(2002). 기본 간호학. 계축문화사. p192, 332~336, 430, 432~433
• 이은옥 외9명(2002). 성인간호학4. 신광출판사. p373~375
• http://ftp3.baeoom.com/homepage_download/dr4u/dr4u1/86.html. 함께 알아가는 새로운 세상 - 배움닷컴
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I D : wwsp***** Date : 2011-02-11 FileNo : 16155059 |
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