정상분만의 관리

VI. 분만 제 3기의 처치 - 분만 직후 자궁저부의 높이와 수축정도를 확인한다 - 자궁이 견고하게 수축되어 있는 한 비정상 출혈은 드물며 태반이 자연만출될 때까지 기 다린다. - 마사지는 하지 않는 것이 좋다. - 손을 자궁저 위에 올려놓고 자궁자체가 이완되는지 혹은 분리된 태반 후면에 출혈로 충 만되는지 확인해야 한다. 1. 태반분리의 징후 1) 자궁형태가 구형으로 되고 더욱 견고해진다 2) 간혹 갑작스런 출혈이 있을 수 있다. 3) 태반이 분리되어 자궁하부와 질쪽으로 내려오면 그 무게로 인해 자궁이 위로 올라가기 때문에 자궁체부가 복부에 불쑥 올라온다, 4) 제대가 질을 통해 길게 내려오면 태반이 하강함을 의미한다. 2. 태반의 분만 1) 태반만출시 태반분리가 선행되기 전에는 절대로 무리한 힘을 가해서는 안되며 자궁내 부가 외부로 내반되는 것을 예방해야 한다. 3. 분만 제 4기 1) 태반만출 직후의 얼마간을 의미 2) 자궁수축제를 사용하더라도 자궁이완성 산후출혈이 가장 흔히 일어나기 쉽다. 3) 자궁마사지 증 자궁수축여부를 관찰한다