간호력

간호진단 O: 객관적 자료 S: 주관적 자료 목표 간호중재 이론적 근거 평가 치료적인 금식과 관련된 영양결핍 (O: 장기간 (약40일)의 금식 상태, 체중 감소 출생 - 3.0kg 현재 - 2.9kg RBC 감소: 3/29 - 3.61 ,피부 두께 감소, 피부 탄력성 저하) -2차 수술을 시행하기 전까지 더 이상의 체중 감소가 없다. -4월 8일까지 RBC 수치는 정상으로 돌아올 것이다. ▸영양결핍의 신체, 생리적 징후를 사정한다. (피부 두겹 두께, 피부 및 점막상태 등) ▹영양결핍시 피부가 거칠어지고 피하지방층이 얇아지고 근육의 긴장성이 상실되고 구강점막이 붓거나 균열이 생긴다. 불안정한 정서상태, 저혈압, 체중감소 등이 나타난다. 부모 영아 애착 장애와 관련된 부모역할 장애 S: “ 아이가 빨리 퇴원했으면 좋겠지만 그래도 문제에요.. 왜 하필 내 아이가 저런 걸 해야되죠? ” O:환아가 집중치료실의 인큐베이터 안에 있으므로 전혀 안아볼 수가 없고 볼 수만 있다. 부모는 일주일에 1회 정도 수원에서 올라와 환아를 본다. 주치의에게 언제쯤 회복할 수 있느냐? 기간을 말해달라..고 요청하는 모습이다.) 환아에 대한 긍정적인 감정을 표현하고 적절한 부모역할을 수행한다. ▸섭취량/배설량을 관찰하고 동일 조건 (시각, 체중계, 배뇨상태, 옷)에서 매일 체중을 측정한다. ▹체중과 섭취량/배설량 측정은 환아의 현재 체액상태를 나타내며 대상구량을 충족시키지 못하면 체중이 감소하고 회복능력이 떨어진다. 간호진단 O: 객관적 자료 S: 주관적 자료 목표 간호중재 이론적 근거 평가 수술 부위 오염과 관련된 잠재성 감염 S:“전에 패혈증으로 입원한 적이 있었어요.” O:WBC 수치 상승 3/29 : 22.2 가래 끏??소리 복부는 조금 팽창되었으마 soft함 (A/C 35.3) -4월 8일까지 WBC 수치는 정상적으로 돌아온 후 유지될 것이다. -복부둘레는 3…
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