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폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상
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폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상.hwp
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자료설명
폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 자료입니다.
간호진단1내과
간호진단1내과
본문/내용
간호사정간호목표간호계획이론적 근거간호수행
“숨쉬기가 힘들어”
“목에 가래가 끌어 호
흡하기가 힘들어”
· 10년전 보훈병원에서
COPD 진단받음.
· 2002년 본원 HRCT 상에서 R/O Lung Ca
로 진단받음.
· 기침을 시작하면 30
초 이상 지속됨.
· 5/13 R : 28회/min
P : 82회/min
5/15 R : 32회/min
p : 78회/min
(R - 정상:12~20회
P - 정상:60~100회)
· 5/13
PO2 : 57.9mmHg
PCO2 : 28.5mmHg
SPO2 : 87.9%
pH : 7.398
(PO2-75~100mmHg
PCO2-35~45mmHg
SPO2-96~97%)
· 호흡이 짧고 얕음.<장기목표>
· 질병이 완화되어 가스교환이 증진된다.
<단기목표>
· 대상자의 호흡수가 정상범위를 유지한다.
· 대상자는 정상적인 동맥혈가스농도를 유
지한다.
· 대상자의 호흡곤란 호소정도가 감소한다.
1. 활력징후를 측정한다.
2. 동맥혈 가스 농도를 확인한다.
3. 대상자의 호흡양상을 사정한다.
4. 저산소증의 양상을 관찰한다(정신상태 변화, 청색증, 빈호흡, 빈맥, 불안)
5. 반좌위를 취해준다.
6. 처방된 기관지확장제, 거담제, 항생제 등의 약물을 투여하고 부작용을 사정한다.
①Nebulizer(atrovent+N/S) 4회
②Mucopect 15mg/2ml/A
- 1Ample IV tid
③Atock 40mg/T - 1T PO bid
Erdos 300mg/C - 1C PO bid
④Codaewon /T - 1T PO tid
7. 휴식을 하도록 격려 한다.
8. 수분섭취를 권장하고 가습기를 제공한다.1. 저산소증시 심박동수와 호흡수가 증가한다.
2. 동맥혈 가스농도가 가스교환장애를 가장 정확하게 나타내어 준다.
3. 호흡양상을 통해 가스교환상태를 알수 있다.
4.…
…
…
| 📝 Regist Info |
|
I D : ybrs***** Date : 2013-05-26 FileNo : 16154113 |
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