수술시 지혈방법

(1)기계적 방법에의한 지혈 ① Manual pressure - 출혈점이나 출혈부위로 들어오는 혈관을 손으로 눌러주는 지혈방법 - 지혈 겸자의 이용에 비해 혈관에 대한 손상이 거의 없다. - 대량의 출혈도 막아줄 수 있으며 삼투성 출혈의 경우 지속적인 압박을 통해 소혈관의 지혈 효과를 얻음 ② Hemostatic clamp - 출혈을 막기 우해 일시적으로 사용하는 기구를 hemostat 라고 하며 이기구의 사용부위 는 곧 봉합사에 의해 결찰돼므로 hemostat 사용에 의한 조직의 손상이나 괴사는 거의 없다. ③ digital compression - 다발성 출혈은 출혈부위의 상부에 위치하는 동맥혈관을 직접적으로 압박할 경우 혈류 를 저하시켜 다량의 출혈을 방지할수 있다. - 단점: 일시적인 사용에 불과하다. ④ Ligating clip - 사용되면 제거돼지 않고 영구적으로 환자체내에 머무르게 된다. - 단점: CT,MRI나 방사선상 검사에 가공물을 보여주어 판독에 오류를 가져오게 됀?? ⑤ 지혈대 - 주로 정형외과에서 사지의 수술에 사용많이 한다. - 사용부위의 피부에 방포, 거즈등을 두툼하게 감아준후 그 위로 지혈대 감아 피부 보호해 준다. - 지혈대를 조이기 전에는 적용하고자 하는 부위의 하부를 들어올린 상태에서 탄력붕대를 원위부에서 근위부쪽으로 감아 정맥의 환류를 촉진시킨다. -지혈대의 장시간 사용은 조직괴사 위험 있으므로 주의해야하며 지혈대의 사용시간 1시 간 30분 넘지 않아야 한다. ⑥ Bone wax - 뼈조직의 혈관을 압박하므로써 지혈효과 가져오며 인체에 무자극성으로 알려져 있다. (2)냉온에 의한 지혈 ① Cold pack(냉찜질) - 혈관을 수축시키고 혈관내피세포의 밀착을 촉진시켜 혈류를 저하시키므로 지혈효과얻음. - iced saline을 출혈부위에 직접적으로 접촉시키면 혈관수축에 의새 신속한 지혈효과. ② Hypothermia(저…
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