간 경 변 증

h. 빌리루빈 대사 *순환혈액으로부터 빌리루빈 흡수의 감소 ▶ 비결합 빌리루빈 증가 ▶ 황달,소양 증,긁기,피부병변 *빌리루빈의 결합과 유리감소▶결합빌리루빈과 소변내 빌리루빈의 증가 ▶황 달,소양증,긁기,피부병변 *장으로의 빌리루빈 배출의 감소 ▶ 옅은 대변색(점토색이나 회맥색) *urobilinogen의 재흡수의 감소 ▶ 소변내 urobilinogen ▶ 짙은색의 소변 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 내정 정맥과 문맥 혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종 악화, 복수, 수흉을 일으킨다. 문맥압 증가와 내장 정맥의 울혈은 비장 비대와 비장 기능의 변화를 초래하여 백혈구 감소증,혈소판 감소증, 빈혈을 일으킨다. 문맥성 고혈압은 정맥압 증가, 혈관의 혈액 정체, 치질, 식도 정맥류 등을 초래한다. 2) 원인 세계보건 기구는 지속적이거나 반복적인 미만성 간실질 손상, 섬유조직 증식 및 간세포 재생에 의한 결절 형성으로 정의하고 있다. 만성 간 실질 손상의 원인은 B형 C형 바이러스성 간염, 만성 자가면역성 간염, 약물 및 독소에 의한 간염과 같이 CAH를 유발하는 간질환, 만성 과다음주, 비만형 당뇨병 등의 영양성 간질환, 간내의 담도 폐쇄성 질환, 과다한 철분 축적,Wilson 병, 알파 1-항트립신 결핍증, 제 Ⅳ형 당원축적증, 갈락토우스혈증 등의 유전적 대사 장애성 간질환, Byler병과 같은 유전적 담즙정체성 질환, 만성 간정맥유출 폐쇄에 따른 간질환 등 여러 가지가 알려져 있다.