제왕 절개

Ⅰ. 서론 ▶사례 연구의 필요성 및 목적 제왕절개분만(cesarean delivery)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로 미국의 경우 1970년도에는 5.5%였던 것이 1990년도에는 전체 분만의 10~40%에 이르는 것으로 조사되었다. 미국과 마찬가지로 우리나라에서도 1994년 조사 결과에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하고 있다. 오늘날 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성 사망률이 심각한 문제가 되지 않지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 이번 울산대학교 병원에서 OBGY실습을 하면서 제왕절개를 하는 산모를 접할 기회가 많았다. 제왕절개를 해야 하는 경우는 모체나 태아 한쪽이라도 문제가 있을 때 한다. 이번 사례보고서를 통해서 제왕절개를 해야 하는 경우와 그 때의 진단 방법과 수술 후의 치료 및 간호에 대해 앎을 목적으로 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1)원인 모체와 태아측 요인 - 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 모체측 요인 - 산전출혈:전치태반, 태반 조기박리 과거 제왕절개분만 고혈압성 질환, 당뇨병이 있을 때 자궁수술의 경험이 있을 때 음부 포진(genital herpes) 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부 태아측 요인 - 제대 탈출시 태아가 살아 있을 때 둔위, 혼합위(compound presentation) 태아의 상태가 나빠졌을 때(태아심음 이상) 전치 태반, 태반 조기박리 이윤정 환자님의 경우는 repeat C/Sec으로 이전에 C/Sec의 원인은 induction delivery의 실패(자궁문이 열리지 않음)로 인한 것이었다. 2)증상 및 징후 갑작스런 태동 저하나 중지 양수에 태변이 착색 태아 심박동이 지속적으로 120회 이하/분 또는 160회 이상/분 기저변이성(baseline va…
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