아동의 건강 및 질병 변화상태 파악 보고서

문헌고찰인터넷 검색 (http://members.tripod.lycos. co.kr/)CHART (기록지 이름 : order sheet)KARDEX신체검진환아와 부모의 면담과 관찰간호 및 의료인 활동 관찰파악된 내용(종합)황달은 고빌리루빈혈증이라고 하는 것으로 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색된다. 정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고 적혈구의 수명이 짧기 때문에 성인보다 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 glucuronyl transferase생산부족으로 저하되어 흔히 나타나며 대부분 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타난다. 황달의 원인은 생리적 요인(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과잉생산, 직접 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(효소부족, 담도 폐쇄), 과잉생산과 분비 저하의 결합, 어떤 질병 상태(갑상선 기능저하증, 갈락토즈혈증, 당뇨병산모의 아기), 생산 증가를 가져오는 유전적 소인 등이 있다. 혈액 내에서 산소를 운반하는 기능을 갖고 있는 적혈구 내의 헤모글로빈은 수명이 다하면 분해되어 빌리루빈이라는 물질로 바뀌고 이 빌리루빈은 간에서 처리가 되어 쓸개즙에 섞여 담도를 타고 십이지장으로 배출되게 됩니다. 황달이라고 하는 것은 혈액 내에 빌리루빈이라는 물질이 많아져 피부의 색깔이 빌리루빈의 색깔인 황색으로 보이는 상태를 말한다. 생리적 황달은 신생아들이 출생 후 며칠 동안 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 정상적으로 처리하지 못하여 생기는 것을 말한다. 생리적 황달은 생후 2-3일째에 나타나서 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이고 점차 간의 기능이 정상으로 회복됨에 따라서 황달은 소실된다. ·neonatal hyperbilirubinemia이라고 진단 ·입원시 혈청 빌 리루빈 수치가 19.9였음. 무피부, 공막, 손톱의 색깔이 노랗게 변색되어 있…
19.9였음. 무…