미숙아간호

3. 원인 30~50%가 원인 불명이지만 주원인은 조산하기 때문이다. 임신중독증이나 모체의 만성질환 등 각종 임신합병증, 또는 성기출혈이나 다태 임신, 이상임신등 4. 임상증상 ① Apgar 점수가 정상 신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다. ② 매우 작고 야윈 외모, 신체에 비해 머리가 큼(상대적으로 크나 두위는 33cm 미만) ③ 피부-적색에서 분홍색 정맥이 보임 ④ 가늘고 솜털같은 머리카락 : 등과 얼굴에 솜털 ⑤ 피하지방이 적거나 없음 ⑥ “이완된 자세”로 누워 있음 ⑦ 귀 연골의 발달 미약 ⑧ 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음 ⑨ 여아에서 음핵돌출 남아에서 음낭발달 미약, 고환 하강이 안됨. ⑩ 관절이 이완되고, 쉽게 조작됨 ⑪ 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하거나 비효과적임 기타 신경학적 징후가 없거나 감소됨 · 스카프징후(scarf-sign) : 미숙아의 팔꿈치는 별 저항없이 쉽게 가슴을 가로질러 닿는다. · 잡는 반사 : 미숙아는 쥐는 힘이 약하다. · heel-to-ear maneuver : 미숙아의 발뒤꿈치를 쉽게 귀까지 올릴수 있다. ⑫ 체온을 유지할 수 없음 ⑬ 희석된 소변 유연한 흉곽 ⑮ 주기적 호흡, 환기 저하 ⑯ 빈번한 무호흡(5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타남) 5. 사망원인과 예후 예후가 가장 좋지 못한 것은 미숙아이면서 동시에 저체중아인 경우로, 발육부전이 직접적인 사인이 되고 있다. 미숙아는 신생아 사망의 주요 원인이다. 출생 후 3일 이내의 사망 원인은 호흡곤란 증후군과 두개 내 출혈이 가장 많다. 생존율은 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산시 체중이 1kg 이하에서는 90%, 1~1.5kg에서는 50%, 1.5~2.0kg에서는 25%, 2~2.5kg에서는 10%가 사망한다. 6. 예방 : 임부들의 정기적인 산전 간호가 가장 중요하다.(식사와 빈혈의 교정 등)