내과 케이스

1. Disease Description 1) Lung Ca (1) 정의 : 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 속도의 증식으로 인해 발생. 폐암은 주로 한쪽 폐로부터 시작하여 임파절, 그리고 폐내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양폐 모두로 확산되는데, 임파절이나 혈액을 통하여 몸 전체로도 확산될 수 있다. 폐암이 잘 전이되는 장기로는 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등. 폐에서는 암조직이 몇 년동안 자라오고 있어도 발견되지 않는 경우가 많고, 별다른 통증 없이 상당히 진행될 수도 있다. 폐암의 대표적인 증상인 계속되는 잦은 기침의 증세를 보일 때도 종종 감기나 기관지염, 또는 알러지로 오인되기도 한다. (2) 원인 ▪ 흡연이 가장 중요한 원인 ▪ 흡연자 : 비흡연자에 비해 폐암 발생률이 10～25배에 이른다. ▪ 간접흡연 : 폐암 유발인자로 간주 ▪ 대기 오염 (3) 종류 ▪ 소세포암 (small cell carcinoma) 전체 폐암 환자의 약 15~30%를 차지하며, 주로 기도(기관지나 세기관지)에서 처음 발병. 암종은 대개 기관의 표면이나 선을 따라 생성되어, 대부분(4/5) 폐중앙부에 생기고, 나머지(1/5)는 말초에 생긴다. 전반적으로 악성도가 강해서 림프계통이나 혈액순환을 통해 조기에 멀리 전이되는 경향이 있다. 소세포 폐암세포는 급속히 성장하고 대개는 작고, 동그란 형태로 자라는데, 그 모양을 본 따 “귀리 세포(oat cells)”라고도 한다. ▪ 편평세포암종 (squamous cell carcinoma) 폐암 중 가장 흔한 형태로 폐중심부에 주로 있으며, 남자 폐암 환자에서 가장 많은 형태이다. 또한 흡연과 가장 관계가 깊다. 기관을 조직이 막게 되므로 폐엽이나 피 섞인 기침을 호소하게 된다. 선암종에 비해 상대적으로 신체 다른 부분으로의 전이는 적은 편이다. ▪ 선암종 (Adenocarcinoma) 폐의 주변부에서 …
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