사례연구보고서담석증

의미 있는 자료 진단명 S : “수술부위가 아파요 진통제 좀 주세요” O : 오른쪽 수술부위에 손을 대고 있음 신음 소리를 내며 얼굴을 찌푸리고 있음 수술과 관련된 안위변화 의미 있는 자료 진단명 S : `소변보러 갈 때마다 수술한데가 당겨서 허 리를 못 펴겠어요!“ O : 침대에서 움직이는데도 매우 불편해 보였고 ambulation하는 자세도 매우 불편해 보였음. 수술 부위와 관련된 기동성장애 의미 있는 자료 진단명 S : `배가 더부룩하고 빵빵하고 답답해요.“ O : Ward ambulation하는 모습 화장실이외에 보이지 않음. 4월 3일 gas out(+)이외에 gas out 잘 안 되고 있음 stool 4/1~4/5(금일) 한번도 보지 않았음. check A/C : 4/3일 93cm, 4/5일 103cm 변비, 활동 감소와 관련된 장배설의 변화 3)간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가 간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 수술과 관련된 안위변화 ・대상자는 입원기간 동안 안위변화를 표현하지 않는다.(3이하의 통증척도수준을 표현한다.) ・심호흡을 하면서 대상자를 안정시킨다. ・대상자가 편안한 체위를 취하게 한다. ・대상자가 진통제를 필요로 하면 주사한다. ・수술에 대해 긍정적인 태도를 갖도록 한다. ・대상자는 안위변화로 인해 흥분하여 있었다. 대상자에게 심호흡을 권장하였다. ・대상자가 편안한 체위를 취하게 도왔다. ・대상자가 진통제를 필요로 하여처방된 진통제를 투여하였다. ・대상자의 수술 후 회복은 매우 좋은 상태이며 합병증이 거의 없고 흔히들 시행하는 수술이라고 말한다. ・대상자의 통증수준은 0~1수준이다. ・대상자는 앙와위를 취하였다. ・진통제를 주자말자 계속 안위…
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