장폐색

1. 질병보고서: 장폐색(Intestinal obstruction)

장폐색은 암환자의 어느 시기에도 발생할 수 있으나 보통 좀 더 advanced disease에서, 좀더 빠르게 진행할 경우에 더 흔하게 관찰할 수 있고 그 빈도는 ovarian cancer에서 5.5～25%, colorectal cancer에서 4.4～24%로 보여진다. Ovarian cancer 말기환자에서는 무려 42%까지도 관찰된다.

1) 병태생리
① Extrinsic occlusion of the lumen
② Intraluminal occlusion of the lumen
③ Intramural occlusion of the lumen
④ Intestinal motility disorder(pseudo-obstruction)

2) 구조적 요인들
장폐색이 나타나는 양상과 원인은 매우 다양하다. Partial 또는 complete, single 또는 multiple, benign 또는 malignant factor 등으로 나타난다. 진행성 암을 가진 대부분의 환자에서 partial obstruction에서 점차적으로 complete obstruction으로 진행하는 것처럼 보이기도 하지만 때로는 어떤 환자에서 intermittent symptom만을 보이기도 한다.
* Tumor의 위치에 따라 obstruction을 일으키는 빈도가 달라진다.
splenic flexure:49% > right, left colon :25% > rectum, rec…