심부전(CHF)과 울혈성 심부전증의 간호

약물요법 1) 항부정맥제 (1) Quinidine, procainamide Hcl(Pronestyl), disopyramide phosphate(Nopace) 작용 : 심근의 자동성을 억제, 심방과 심실의 불응기를 연장시켜 전도를 지연시킨다. : 심실상부 빈맥, 심실빈맥 등에 유효하다 금기 : 현기증, 두통, 지남력 상실, 진전 등 중추신경계의 반응 : 제 2도 또는 제 3도 방실불럭 및 근무력증 발현시 (2) Lidocain(Xylocaine) 투여량: 50-100 mg을 천천히 정맥주사하거나 2gm의 용액을 DW 5% 500cc에 희석하여 1분에 1-4mg의 속도로 천천히 주입. 작용 : 심근의 자동성을 감소시킴으로 심실조기 수축과 심실빈맥 등에 유효하다. 금기 : 불안, 현기증, 혼돈, 졸림 등의 중추신경계반응, 제2도 또는 3도 방실블럭 시. (3) Propranolol(Inderal), metoprolol(Lopressor) 작용 : 베타 교감신경차단제로 혈중카테콜라민의 작용억제->심장수축력과 심장박동수 감소. : 심실상부 빈맥 및 심실성 빈맥에 유효함. 금기 : 울혈성 심부전, 제2도 및 3도 방실블럭 및 기관지 천식(기관지를 수축시킴)을 초래 (4) Verapamil(Calan), Nifedipin(Procardia) 작용 : 칼슘 통로 차단제임.방실결절의 전도를 지연, 동방결절 수축자극의 발생을 방해함. : 심실상부 빈맥에 유효함. 금기 : Propranolo과 같다. : 혈압이 90/60mmHg이하이거나 심첨맥박이 60회 이하일 경우. (5) Digoxin, digitoxin, Cedilanid 작용 : 심장근육 수축제임. - 심근수축력을 증가시키며 심박동수를 감소시킴. (근거- 방실결절과 His 속으로의 전도를 지연시킴) : 울혈성 심부전, 심방성 빈맥에 유효함. : 심장기능의 증진시 소변배설량 증가함 금기 : 혈중 digoxin 수치가 2mg/ml(독성수준) 이상…
금기 …