간호정보 조사지 (소아)

2. 대상자의 진단명 학습 특발성 혈소판 감소성 자반증 (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura , ITP) 1) 정의: 골수 내에 거핵구(megakaryocyt)는 정상이지만 혈소판 파괴의 증가로 말초 혈소판이 감소되어 전반적인 출혈 경향을 나타내는 질환이다. 혈소판수가 20,000/㎣미만일 경우에는 대개 자반이 나타나며 10,000/㎣미만일 경우에는 출혈이 나타나기 쉽다. 2) 일반적 개념 급성 ITP 는 출혈성 질환 중에서 가장 높은 발생빈도를 나타내고 있다. 특히 15세 이하에서 급성 ITP 발생빈도가 높으며 대부분 바이러스 감염 (독감 등) 후에 발병한다. 일반적으로 ITP 는 자연 치유되는 질환으로서 대부분 대중요법으로도 4～6주 이내에 회복되는 것이 보통이며, 적어도 1년 이내에 90% 이상이 완전 회복되는 것으로 알려져 있다. ITP 의 발생기전은 면역학적 기전에 의한 것으로 알려져 있다. 3) 원인 및 발병기전: ITP는 어느 연령에서나 발생이 가능하지만 2～5세에서 가장 흔하다. 백인 아동에서 빈도가 높다. 그리고 젊은 여성에게 많이 발생하므로 임신과 연관되어 발견되는 경우가 많다. 혈소판이 빨리 파괴되는 기전은 면역학적인 기전에 의한 것으로 생각되고 있어, 이 증세를 특발성이라고 하기보다는 면역성이라고 함이 옳을 것 같다. 유발인자로는 바이러스, 약물 혹은 어떤 불명의 인자들로 생각되는데, 특히 발병에 있어서 감염이 선행되는 경우가 많아, 환아의 약 ⅔에서 급성 바이러스 질환을 앓고 난 후 1～3주 동안에 발생한다. 그러므로 바이러스에 의한 직접적 파괴라기보다는 감염에 의해 바이러스가 혈소판막에 흡착되고, 그 결과로 이에 대한 항체, 즉 platelet associated antibody(PAIg)가 형성되는데, 주로 PAIgG가 증가하지만 PAIgM도 증가하며, 이렇게 감작된 혈소판은 세망내피계(RES)에 의해서 제거된다. 흔히 선행되는 감염으로는 풍진, 홍역, 수두,…
흔히 선…