성간 레포트

#1
호흡기 분비물 과다와 관련된 기도개방유지불능

【목적】기도 분비물이 효율적으로 제거된다.
〔기대되는 결과〕
1. 점액 분비물이 감소되거나 없을 것이다.

2. 피로가 덜하며 빈호흡이 완화되고 열이 없을 것이다.

3.대상자는 효과적인 심호흡과 기침을 하여 분비물을 제거할수 있을 것이다.

1-① 모든 치료 전후에 호흡음을 사정한다.
1-② 잦은 기침, 심호흡, 자세변경을 하도록 격려한다.
1-③ 객담을 삼키지 말고 효과적인 기침을 하도록 가르친다.
1-④ 분비물을 배출하지 못할 경우 기관지흡인을 시행한다.
1-⑤ 금기 사항이 없는 한 하루에 3~4L의 수분을 섭취하도록 한다.
1-⑥ 중력을 이용한 폐의 분비물을 배액하는 흉곽물리요법을 2~4시간 간격으로 시행한다.
2-① 호기압력을 늘리고 불편감을 최소화 하기 위한 편안하게 기침할 수 있는 체위를 돕는다. (무릎을 구부린 채 high flower`s체위와 배위를 배개로 눌러 지지)
2-②적어도 4시간마다 호흡상태를 사정한 다.
3-① 심호흡 후에 효과적인 기침을 할 수 있도록 대상자를 격려한다.
3-② 효과적인 기침 방법을 교육한다.

#2
부적절한 질병관리와 관련된 지식…