임신의 진단

1. 임신진단의 가정증후 (presumptive evidence) 임산부 자신이 느끼는, 임신시의 증후와 증상을 임신의 가정적 증후라고 한다. 1) 정상월경의 소실 ·정상적인 생리가 있었던 여성에서 월경이 없어지는 경우이다. →예상 월경일보다 10일이 넘으면 임신을 의심 →다음번 월경도 없으면 가능성이 상당히 높다. ·임신이 아니면서 월경이 없어지는 경우들 - 불안 등의 정서적 변화, 환경변화, 또는 만성질환등. - 수유기, 폐경기, 사춘기 이전의 생리적 무월경. ·임신시 출혈이 있는 경우 - 정상임신의 약 22%에서 출혈이 있을 수 있다. - 경산부(초산부보다 많다)에서는 약 25%가 임신중 출혈을 경험. 2) 유방의 변화 ·유두착색 및 유방의 비대. - areolar의 darkish discoloration. - 유두 erection 및 areolar주위의 몽고메리 반점. - 유방의 비대 및 tenderness. - 유방의 tingling sense. ·임신이 아니면서 유방의 변화가 오는 경우들. - 뇌하수체 종양 (prolactinoma). - 신경안정제 복용 (→ prolactin의 분비자극). - 유방의 인위적 자극. - 상상임신 (가상임신). 3) 자궁경관 점액의 변화 ·자궁경관점액의 변화: 배란전 estrogen 영향으로 인한 fernization pattern(고사리모양)이 → 임신후에는 progesterone 의 영향으로 beaded pattern(염주알모양). → 점액내의 NaCl 농도가 낮아져서 (1% 이하) 발생되는 것이다. 4) 질점막의 변화 - 외음부 및 질점막의 울혈 - 질점막의 보라빛-적색변화 (=Chadwick`s sign) → 임신이 아닌 골반울혈시에도 발생가능. 5) 복벽피부의 변화 복벽에서 임신선(abdominal striae) 출현, 안면 기미의 증가. →임신이 아닌 경우에도 올 수 있는데, 피임약 복용이 대표적.