Total Parenteral Nutrition

수액치료에 사용되는 용액들 A. 포도당 수액 1) Water 제공(pure water 는 hemolysis 일으킴) 2) 매일 대사 요구량의 부분으로 칼로리 제공(3.4cal/g) 3) 100g의 포도당 - erythrocyte, brain, nerve의 열량으로 제공됨. - 내인성 단백질의 이화상태를 감소시킴(80g?40g) 4) 5% 포도당의 긴장성(Tonicity of 5% Dextrose in Water) : 5% 포도당은 252mOsm/L로 정상 혈장이 장력과 거의 같기 때문에 등장성 용액으로 간주(단수화 당분은 1millimole이 198mg, 5% 포도당수 1L는 50,000mg을 포함함. 50,000mg/198mg= 252mOsm/L) glucose는 말초정맥을 통해 주입하는 경우 12.5%로 제한한다. 좀 더 높은 농도의 수액은 중심정맥관을 통하여 주입하여야 한다. 5)pH 3.5~6.5: postinfusion phlebitis 일으킴. 6)적응증 : 탈수, 고나트륨 혈증, 약물투여목적, 영양공급, 고칼슘혈증 7)위험성 (1)저칼슘혈증 : 신장은 칼륨을 저장하지 못하고 세포가 포도당 대사에 의해 동화 될 때 칼륨은 세포외에서 세포내로 이동하기 때문에 저칼륨혈증을 일으킨다.